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而持續性代謝性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、組織壞死、或者遠端肢體梗死。氧合器衰竭可以表現為大量溶血。區別血尿,瀰漫性血管內凝血,和溶血,需要急診診斷檢查,術中不斷測量數值,及時治療十分重要。
一個又一個的問題解決,鄭仁不知疲憊的拉着老賀研究着。
每每印證並解決問題,鄭仁發現除了腎臟氣體栓塞導致的衰竭之外,使用ECMO的時候還有15%的可能性併發急性肝功能衰竭。
因為小石頭剛剛完成了兩次肝癌介入栓塞術,所以肝臟功能比較差。肝衰竭對於手術而言,也是重中之重。鄭仁可不想秀手技,在肺移植的同時完成肝移植手術。
一個臟器的移植都怕小石頭頂不住,別説更多的臟器了。
最後和老賀定下來術中每隔10分鐘測量肝功能,如果小石頭在ECMO流量和血壓合適的情況下,仍然進展至膽紅素持續性升高或肝酶急性升高的情況,必須要使用一種分子吸附劑再循環系統肝臟透析。
“老賀,術中肝臟透析咱們有麼?”鄭仁問道。
“沒有,帝都只有協和和帝都肝膽有。”老賀道,“咱們做肝臟手術的量不如他們,加上這種情況不常見,所以設備暫時沒進。”
鄭仁也不猶豫,一個電話打給周春勇。
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